Theo BS Lê Thanh Phong – Khoa Phẫu thuật Mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy, suy giãn tĩnh mạch chân là một bệnh lý mạn tính, hình thành khi hệ thống van trong tĩnh mạch bị hư hỏng khiến máu chảy ngược, gây ứ đọng, viêm và dẫn đến nhiều hệ lụy cho người bệnh.

Thông thường, máu trong tĩnh mạch sẽ di chuyển từ nông vô sâu và từ dưới lên trên để về tim. Trong lòng tĩnh mạch có một hệ thống các van ngăn cản máu chảy ngược xuống. Nếu các van này bị hư hỏng, sẽ xuất hiện một dòng máu chảy ngược, dẫn đến tình trạng suy giãn tĩnh mạch chân. Dòng máu chảy ngược gây nên sự quá tải về thể tích, làm tăng áp lực tĩnh mạch, hình thành hiện tượng viêm. Nếu không được điều trị, tình trạng này kéo dài sẽ làm giảm chất lượng cuộc sống, thậm chí dẫn đến các biến chứng nặng.
Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau, tuy nhiên có thể phân thành 02 nhóm chính: nhóm phẫu thuật loại bỏ tĩnh mạch và nhóm bảo tồn tĩnh mạch. Phương pháp chữa bệnh suy tĩnh mạch bằng cách loại bỏ tĩnh mạch hiển được thực hiện bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch kinh điển, sóng cao tần hay LASER nội mạch, keo sinh học hay hoá chất phá huỷ tĩnh mạch. Một khi tĩnh mạch hiển bị phá huỷ, dòng chảy ngược gây ngập úng từ tĩnh mạch đó cũng bị triệt tiêu cùng với những hậu quả của nó. Lý luận ủng hộ phương pháp này là, máu dẫn lưu từ các nhánh tĩnh mạch hiển chỉ chiếm 10-20% tổng lượng máu về tim của chân, nên việc loại bỏ chúng cũng không dẫn đến những hệ luỵ đáng kể.

Trong khi đó, điều trị bằng kỹ thuật bảo tồn tĩnh mạch hiển dựa vào huyết động học – điển hình là phương pháp Chiva (Cure Conservatrice et Hémodynamique de l’Insuffisance Veineuse en Ambulatoire) mang đến hướng đi khác biệt: vừa điều trị dứt điểm bệnh, vừa giữ nguyên vẹn tĩnh mạch hiển.

Tạo hoá sinh ra con người không có bộ phận nào trong cơ thể là dư thừa và tĩnh mạch hiển cũng không phải ngoại lệ. Vai trò chính của chúng là dẫn lưu một phần lớn máu từ những phần nông của chân về tim, điều tiết nhiệt cơ thể và hơn thế, nó là một tài nguyên hết sức quý giá có thể sử dụng trong phẫu thuật bắc cầu mạch vành, chữa bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim, hay bắc cầu động mạch chi dưới chữa bệnh thiếu máu chân nguy kịch.
Phương pháp Chiva không chỉ giúp giữ lại tĩnh mạch hiển nguyên vẹn, mà còn giúp cho đường kính tĩnh mạch nhỏ lại và chấm dứt tình trạng viêm. Bên cạnh đó, việc giữ lại tĩnh mạch hiển sẽ tạo điều kiện cho máu của phần nông ở chân có đường dẫn lưu tốt, giảm nguy cơ tái phát. Người bệnh gần như không đau, không mất máu, có thể đi lại ngay sau thủ thuật và sinh hoạt bình thường chỉ sau một ngày. Các tĩnh mạch giãn sẽ xẹp lại sau mổ và sau vài tuần thì không còn nhìn thấy dưới da nữa.
Ngoài việc giữ lại thân tĩnh mạch hiển nguyên vẹn, một số nghiên cứu so sánh giữa Chiva với các phương pháp loại bỏ tĩnh mạch hiển khác đều cho thấy: Chiva cho một tỷ lệ tái phát thấp hơn so với nhóm còn lại. Có thể nói, Chiva là một kỹ thuật giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người suy giãn tĩnh mạch một cách bền vững nhất.
Liên quan đến phương pháp điều trị này, tại Hội nghị Phẫu thuật Mạch máu Châu Á lần thứ 26 (ASVS 2025) diễn ra ở Singapore, bài báo cáo “Hiệu quả điều trị bằng phương pháp Chiva dựa trên bộ dữ liệu quy mô lớn tại châu Á” do BS Lê Thanh Phong – Khoa Phẫu thuật Mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy trình bày đã thu hút sự chú ý và tìm hiểu của các đồng nghiệp trên thế giới. Hội nghị Phẫu thuật Mạch máu Châu Á lần thứ 26 có uy tín hàng đầu về phẫu thuật mạch máu của thế giới, quy tụ hàng nghìn chuyên gia, bác sĩ và nhà nghiên cứu đến từ nhiều quốc gia, với hàng chục hội thảo, lớp đào tạo chuyên sâu và hơn 100 phiên khoa học. Sự kiện được xem là một trong những diễn đàn khoa học chuyên sâu về lĩnh vực phẫu thuật mạch máu, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và mang lại những kết quả điều trị tốt hơn cho người bệnh trong khu vực Châu Á.