ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI GIAI ĐOẠN III  KHÔNG MỔ ĐƯỢC- CÓ GÌ MỚI?

Ths.Bs Đào Nguyễn Hằng Nguyên

Ung thư phổi là bệnh lý thường gặp. Tại Việt Nam, ung thư phổi là căn bệnh nguy hiểm xếp hàng thứ 2 ở cả nam và nữ. Hàng năm, số ca mới mắc ngày càng tăng, trong đó có khoảng 1/3 bệnh nhân ở giai đoạn III tại thời điểm chẩn đoán. Ung thư phổi giai đoạn III là khi tế bào ung thư lan đến các hạch lân cận và các vị trí gần phổi nhưng không lan ra các cơ quan xa khác của cơ thể.

Lựa chọn điều trị ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ chủ yếu dựa vào giai đoạn bệnh cùng với các đặc điểm khác như tình trạng sức khoẻ toàn thân và chức năng phổi. Đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ được, trước đây phương pháp điều trị chính yếu là phối hợp hoá xạ đồng thời. Tuy nhiên, tỉ lệ sống còn 5 năm trong nhóm này chỉ chiếm khoảng 15%², chính vì lý do đó sự ra đời các phương pháp điều trị mới là vấn đề cấp thiết.

(Cập nhập kiến thức phối hợp đa mô thức trong điều trị ung thư)

Chỉ định thuốc Durvalumab trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ được sau khi hoàn thành hoá xạ đồng thời đã được cấp phép dựa trên kết quả của nghiên cứu PACIFIC¹. Dữ liệu nghiên cứu cho thấy Durvalumab giúp cải thiện thời gian bệnh không tiến triển gấp 3 lần. Trong số bệnh nhân được chỉ định durvalumab giúp kéo dài thời gian bệnh không tiến triển lên 16.8 tháng, so với nhóm giả dược chỉ 5.6 tháng³. Ngoài ra, cập nhật mới nhất tại hội nghị ASCO 2021, sống còn toàn bộ là 47.5 tháng so với giả dược là 29.1 tháng¹

Cơ chế hoạt động của Durvalumab bằng cách giải phóng các tế bào miễn dịch chống ung thư tự nhiên gọi là tế bào T từ đó tế bào T có thể tiêu giệt tế bào ung thư.

Tóm lại, ngày nay bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn 3 không mổ được đã có thể hy vọng một phương pháp điều trị mới giúp thay đổi sống còn và cải thiện chất lượng cuộc sống.

(Khu điều trị truyền hóa chất-Trung Tâm Ung Bướu Chợ Rẫy)

Tài liệu tham khảo

1. Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, et al. Five-year survival outcomes with durvalumab after chemoradiotherapy in unresectable stage III NSCLC: an update from the PACIFIC trial. J Clin Oncol. 2021;39(suppl 15):8511-8511. doi:10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.8511

2.    Aupérin A, Péchoux CL, Rolland E, et al. Meta-analysis of concomitant versus sequential radiochemotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2010;28(13):2181-2190. doi:10.1200/JCO.2009.26.2543

1. Gray JE, Villegas A, Daniel D, et al. Three-year overall survival with durvalumab after chemoradiotherapy in stage III NSCLC—update from PACIFIC. J Thoracic Oncol. 2020;15(2):288-292. doi:10.1016/j.jtho.2019.10.002